中西医治疗脑血栓的临床疗效分析研究
脑血栓是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，对于中西医治疗脑血栓的临床疗效分析是?
脑血栓是由于脑动脉硬化等自身病变使管腔狭窄、闭塞或在狭窄的基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，软化坏死，缺血缺氧，并且出现相应的神经系统症状，常见的脑血栓后遗症有偏瘫、失语等。本病是缺血性脑血管病中常见的类型，占整个脑血管病的40%～60%[1]，因其发病率高、死亡率高给人类生命健康造成了巨大的威胁。随着公众对脑血栓的关注及了解日益加深，脑血栓的治疗也是医务人员研究的重要课题之一。总体治疗原则是改善脑部血液流动循环，消除脑水肿，降低脑损害。
1 对象与方法
1.1 研究对象
100例确诊为脑血栓患者随机均本文分为两组。实验组50例，男29例，女21例，年龄41～67岁，平均年龄59.3岁，病程1～72天，平均21天，其中完全瘫痪19例，为完全瘫痪31例，失语39例;对照组50例，男33例，女17例，年龄35～76岁，平均年龄59.9岁，病程7～60天，平均20天，其中完全瘫痪20例，为完全瘫痪30例，失语41例。对照组与实验组在遗传学上没有显著性差异，可以作为比较对象。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法：使用脑细胞活化剂，如脑活素、维脑路通等进行静脉滴注，同时进行氧疗，降血压与颅内压的治疗。
1.2.2 观察组治疗方法：除了接受上述对照组的治疗方法外还要加上中药综合治疗。以通脑灵方为主处方：生熟大黄各15g、桃仁20g、水蛭10g、郁金12g、胆南星12g这五味药组成，根据患者的不同情况进行加减药材。每日一剂，早晚煎服，同时配合针灸推拿进行治疗。
1.3 疗效标准
按1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准(附件三)[2]。基本治愈：功能缺损评分减少91%～100%，神经系统症状基本消失，可以生活自理;好转：患者神经功能缺损积分减少18%～45%，神经系统症状部分消失，借助外物可以站立，但是生活不能自理;无效：功能缺损评分减少17%以下，病情恶化甚至死亡。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行书记分析，结果采用t检验。
2结果
经过治疗实验组运用中西医结合疗法治愈26例，好转19例，有效率为90%;对照组采用西医疗法治愈17例，好转17例，有效率为68%。经统计学处理分析显示，实验组的治疗效果明显高于对照组的治疗效果。
3讨论
脑血栓是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局部神经功能缺损的一种疾病[3]。脑血栓多发在中老年人身上，发病前也有很多相应的先兆症状，采用西医治疗一般就是应用溶栓治疗，虽然见效快，效果好，但是并发症也比较多。在中医范畴内属于“中风”与“卒中”，简单说来就是本虚标实。本虚即肝肾阴虚于气虚，标实即风火痰瘀，影响血气运行，形成血瘀，导致气郁化火，灼津成痰，形成了脑血栓病的恶性循环。病症轻者口歪眼斜，手足麻痛，头晕目眩等症状;重者肢体瘫痪、神志不清、猝死等。因此，对脑血栓患者及时进行通肺化痰是治疗的重要手段，然后辅以补气养血的治疗，畅通经络与血脉。
通脑灵方是由南京中医药大学的杨延光教授经过多年临床经验总结出来的药方。桃仁具有活血化瘀之功效;大黄性味苦寒，归属胃肠肝脾经，具有泻下攻积、活血化瘀、清泻湿热之功效，可以稀释血液，降低血液粘稠度，改善循环;水蛭性苦平，归属肝经，具有延缓和阻碍血液凝固，抗凝血作用，抑制血栓形成，改善局部微循环;胆南星性苦寒，归属于肝脾肺经，具有清热化痰，熄风定惊之作用;郁金性辛苦寒，归属于肝心肺经，可以活血止痛，行气解郁，清新凉血。胆南星与郁金可以有效降低血液纤维蛋白，抗氧化。该药方可以有效通肺化痰，活血化瘀，通气养血，改善脑部血流状况。
在本实验中，50例经过中西医结合治疗的脑血栓患者，有效率可达到90%，相比于对照组的'68%，明显使用中西医结合方法治疗的效果优于单纯西医治疗。且实验组患者病情没有恶化现象，对于脑神经的改善效果明显比对照组的好，可以有效的消除血栓，通常经络。但是存在对这一疗法没有显著作用的5名患者，说明中西医结合治疗的方法还有待进一步完善。西医治疗快速的溶解血栓，中医治疗可以改善西药使用过程中造成的氧自由基的损伤，防止血栓扩大，增强脑部血液循环，改善脑部微环境。
4 小结
对于脑血栓患者，单纯的采用西医治疗是行不通的，容易给患者留下后遗症与并发症。在运用西医治疗的基础上加上中医的固本培元，对于患者的脑神经恢复与疏通具有积极意义，临床效果也好。因此，脑血栓病人在治疗过程中除了接受西医治疗外，万不可忽视中医的治疗作用，以西医抢救为首，然后根据患者的具体病情进行巩固治疗，双管齐下，及早治疗，及早康复，减少后遗症与并发症。
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