冠心病患者的临床护理分析
生活上和精神上要贴心的照顾，在医院允许的制度下，让患者及时的了解病情的发展，并鼓励患者学会自我调节，保持良好的心态配合治疗。那么，冠心病患者如何进行临床护理呢?
冠心病患者的临床护理分析篇一：
摘 要：探讨对冠心病患者的心理护理。方法：根据患者的不同类型的病症做出相应的护理，并对患者的日常生活、心理状态、药物等方面的调整。结果：使冠心病患者的身心健康得到了提升和保障，降低该病的发病率，促进了病患的康复，同时加深了护患之间的沟通及护士的责任心。结论：对患者的正确调整和照顾是一项重要的临床护理工作。
关键词：冠心病;临床护理
心脏病中最常见的一种疾病是冠心病(CHD)，该病的发病率和病死率都是相对较高的。根据一些心脏病的资料显示，我国冠心病的发病率正在逐年上升，严重的影响了人们的生活健康和质量。冠心病主要是由于患者的冠状动脉呈粥硬化致使管腔狭窄甚至阻塞，从而导致心肌缺血低氧化引发心脏疾患[1]。对冠心病患者的临床护理进行分析，现报告如下。
1 临床资料
选择52例冠心病患者，男27例，女25例;年龄38～75岁。通过一系列的诊断均为冠心病。
2 对患者的健康教育
2.1 基本知识的教育：首先，对护士以及非专业人士进行相应的宣传、培训教育，使他们充分的了解了该病之后再此基础上向患者详细的介绍该病的有关方面的知识，让患者初步的了解该病的发病因素，以及易导致相关的不良后果。
例如，常见的病因有：高龄、高血脂、高血糖、高血压、吸烟等;其他的因素有：饮食、肥胖、遗传等。让患者清楚的知道自己的病因，及时的预防并配合治疗。还要让患者相信，中西医结合治疗冠心病疗效甚佳，预防工作做得好身体才能健康。
2.2 饮食的调整：预防和治疗冠心病的基本手段是饮食的调整，它直接关系到疾病的发生、发展以及预后。护士通过各种方式向患者介绍饮食调整的具体措施和意义，使患者以及患者的家属能灵活的调整饮食的材料和进餐的量次，保证患者做到少食多餐、定时定量，每天进餐3～5次，每餐控制在6～7成饱。
与此同时还要注意饮食的丰富化，但是需要强调的是：食物要低脂肪、低热量、低盐、低胆固醇，多进食富含维生素较多的蔬菜、水果以及含植物蛋白的食物，从而保持体内营养的平衡，尤其是要避免暴食暴饮，不能喝浓茶、浓咖啡，以免加快心率。
另外患者有吸烟习惯的一定要戒烟、戒酒。针对身体肥胖的患者要控制食欲以及食量，因为过度的肥胖会导致一系列的疾病，如：高血压、高血脂、高血糖等疾病，从而加重心脏的负荷量，影响心脏的功能。因而，通过控制和调整饮食对患者的血压和体制是有着重要的意义，延缓和预防了其他并发症的发生。
2.3 药物的治疗：冠心病的药物治疗是重点，但是用何药因根据医生的指导用药。首先护士要清楚药物药性、特点、用药原则以及可能发生的不良反应等，然后合理给药，在输液的过程中严格的控制速度。其次，让患者以及家属清楚药物的剂量、用法、不良反应等。进行口服给药时，注意给药的时间、剂量、方法。
针对患有慢性心功能不全的病患，在出院之后要继续使用地高辛，由于该药的中毒量和治疗量是相当的接近，所以在使用使强调剂量，既不能过少(达不到治疗效果)又不能随意加量(引发中毒)。嘱咐患者定时到院测脉搏，脉搏不能低于65次/min，若是在家中出现了恶心、呕吐、头晕或者是心病加重的现象，应该及时到医院就诊。
3 分型护理
该病大致上可分为四种类型：焦虑型、猜疑型、孤独型、恐惧型。
3.1 焦虑型的护理：导致患者产生焦虑的因素有很多。例如：患者对病情的发生发展、疾病的预后效果、家庭的经济状况是否能承担治疗等，患者通常会表现为焦虑、不安、烦躁等状态。此时，护理人员应该积极主动的接近患者，并进行交谈，从而建立良好、稳定的护患关系。护理人员处处为患者着想，并给予生活上、精神上的关心、照顾、鼓励。及时的向患者透露治疗的情况以及疾病的发展变化，并做详细的解释，从而为患者树立与病魔战斗的信心。平时也可为患者提供轻音乐、书刊等，减轻患者焦虑的心态。
3.2 猜疑型：该类型是属于一种自我消极的暗示心理，严重的影响了患者对病情的认识，使患者对周围的事情过分的敏感，将自己的病情严重化，并怀疑医生、护士，不相信家属;从而表现为情绪的低落、消极，疑心重重。该类型的护理方式主要是：疏导、关心、鼓励。以熟练的技能和丰富的理论知识以及优质的服务取得患者的信任。在患者的面前说话要大方、自信，避免患者猜疑。生活上和精神上要贴心的照顾，在医院允许的制度下，让患者及时的了解病情的发展，并鼓励患者学会自我调节，保持良好的心态配合治疗。
3.3 孤独型：这类型的患者主要是因为离开了熟悉的生活环境住进了陌生的医院，产生了孤独的心理。此时，护理人员应理解患者的畏惧心理，抽出多余的时间同患者进行交谈，疏导患者的心理，尽全力满足患者的要求，允许患者家属的陪护等，让患者的医院里充分的感受到家的温暖，从而配合治疗。
3.4 恐惧型：主要是因为患者突然从健康转变为患病，加之对冠心病的认知缺乏，使患者产生了恐惧紧张的心态。为了消除这种紧张的心态，护理人员要给患者创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，热情的接待患者，用温和的语言向患者介绍冠心病，消除患者内心的恐惧感。还要以优质的责任心、熟练的操作技术获得患者的信任，以利于患者的.早日康复。
参考文献：
[1] 陈建平,顾卫平,杨丽春.冠心病患者情绪障碍调查[J].中国心理卫生杂志,1997,11(3):143.
浅谈医学护理专业第一堂见习课的重要性篇二：
医学护理专业的见习课是一种十分重要的教学方式。在护 理学教学中，理论课、实验课、见习课、临床实习是常规教学方 式,其中理论课和临床实习的课时分配较多，占教学的大部分。 而实验课和见习课则因为受到授课条件、安全等问题的限制， 所占课时比例较小,甚至有时没有护理见习课。
医学护理专业见习课以实地观察为主，在观察过程中，护 生可以熟悉未来的工作环境、工作程序。由于护理见习课的直 观性,使其成为其他教学不可替代的一种教学方式。在理论课 堂上，教师讲授了许多护理操作的理论知识，护生要有很好的 想像能力才能完全理解和掌握教师所讲授的内容,但仍然会存 在许多不能理解和解决的问题，而护理见习课则可以帮助他们 解决这些问题。
医学护理专业的见习课也是实验课的延续和补充，实验课 的环境与医院的环境是不同的，面对患者和面对模型时的感觉是 不同的,即便实验室是仿真的,护生也不能彻底进入护士角色,而 护理见习课中，护生在真实的临床环境中，自然就进入了角色。
医学护理专业见习课的安排是一个费时费力的过程，需要 做到：(1)与见习医院、科室做好联系沟通;(2做好护生的出勤 安排、纪律教育和安全教育;(3做好见习前的理论准备,要求每 位护生熟悉见习内容;(4>让护生写好见习报告或心得体会》-2]。 有些学校因为这样繁琐复杂的条件限制而取消了护理见习课， 这样的做法不符合教学要求，对护生的专业学习非常不利，会 使护生的理论学习与临床实际脱节，同时也不利于护生将来到 医院实习和工作时尽快进入工作状态。因此,为了护生的全面发 展,应该高度重视护理见习课，并尽早完成护理专业第一堂医 院见习课。
医学护理专业第一堂见习课至关重要，对护生的影响深 远,要认真准备。在条件允许的情况下,护理专业的见习课要尽 量早计划、早安排，最好安排在护生入学教育或军训期间的专 业教育中。护理第一堂见习课的重要性体现在教育心理学方 面,就是首因效应。这一教育心理学理论是由美国心理学家洛-98 - 钦斯首先提出的，反映了人际交往中主体信息出现的次序对印 象形成所产生的影响。首因效应是指人际交往中给人留下的第 一印象至关重要,对印象的形成影响很大。新入学的护生对护 理环境一般不太了解，只有一些在医院的直观感受，而对护理 工作的细致严谨、繁琐劳累及护理工作的价值了解不多。大部 分的护生家长也对护理缺乏深入的了解,只感觉这是一份阳光 的工作,很体面,却不知道这其中的技术难度、体力要求以及真 正的护理操作内容。有些家长甚至一厢情愿地逼着孩子去学习 他们不喜欢的专业,导致学生浪费了青春,荒废了学业。通过早 期的见习课教育,使护生能对他们未来的工作环境及工作内容 和方式有一个基本的、较为全面的了解，有利于护生做全面系 统的学习规划3_4]。
在上医学护理专业第一堂见习课时，通过观察采集常见病 病史,了解疾病的发病过程、主要症状和演变过程,了解临床护 理的操作方式和方法，让护生带着问题去上理论课,这个过程 就是“实践一理论一再实践”，它和“理论一实践一再理论”方式 是互补并存的,也是PBL教学的基础。
早上、上好医学护理专业第一堂见习课的优点在于：(1)使 护生对所学专业加强了解。(2可以激发护生的学习兴趣。(3) 使护生尽早确立学习目标。(4为护生实验课和实习打下了基 础。(5可以为护生的事业规划奠定基础。
医学护理专业第一堂见习课要精心设计。首先,在条件允 许的情况下，要选择高级别、管理规范的教学医院。其次,选择 好任教教师,最好是护士长或经验丰富的老护士。教学主任、教 学秘书要提前安排好任教教师。任教教师要充分展示与患者及 其家属沟通的技巧、技术能力以及尊重和保护患者的意识。第 三，要准备好见习环境，包括日常工作环境和一些可以观察的 特殊环境,如急诊室、手术室、重症室。第四,在条件允许的情况 下,准备好典型病例。尽量选择具有典型阳性体征的患者,要在 阳性体征还没有消失之前,抓紧时机进行教学。第五,准备好护 理见习的教学内容，要有明确的教学目的。第一堂护理见习课课时较少的具体情况,笔者对大纲进行了重新修订,将总学时 由原来的75学时增加到79学时，同时调整了理论课学时与实 验课学时的比例(接近1:1),这一举措大大增加了学生动手实 验的机会。
通过增加现代化的目的主要是让护生了解护士工作的性质、内容、方式。任教教 师要介绍门诊接诊患者的程序和注意事项演示、练习心肺复 苏操作介绍救护车装备、急救人员配置和院前急救要求，急诊 室接诊急诊患者的程序渗观手术室等常规操作等内容。
医学护理专业见习课与讲大课不同，也不是小讲课，更不 是学术讲座。整个护理见习过程是以护生为主，教师只是起着 引导、启发、提示、纠正、概括总结的作用。护生到医院去护理见 习，学习和掌握的大部分理论知识与实践还有距离，但这是护 生把护理理论与实践结合起来,并最终成为合格的、优秀的护士的必由之路。
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